PSYCHOSE EN BEHANDELING
In de visie van een
psychiater Podvoll genaamd, is de psychose een ontsporing van de
geest die een patiënt redding biedt in een geestelijk uitzichtloze
situatie. Podvoll ziet voor alle psychosen gelijksoortige oorzaken.
Kort samengevat zijn dat de knelsituatie waarin de patiënt is
vastgelopen en de (heimelijke) wens van de patiënt om aan zichzelf
te ontsnappen. De psychose vervult die wens: de waanzin biedt de
uitweg uit een situatie die de patiënt geestelijk niet meer aan
kan.
Persoonlijk lijkt me
dat een redenatie van lik-me-het-versje. De geest die
":ontsnapt" aan de bestaande werkelijkheid is een dynamiek
die absoluut klopt, maar de verklaring dat de "waanzin"
een uitweg biedt uit een situatie die iemand geestelijk niet meer
aan kan is gebaseerd op de gedachte dat de geest
"ontspoord" is in plaats van dat de geest iets "op
het spoor" is in een gebied waar geen spoorboekjes
bestaan.
Astrologisch
gaan psychosen in veel gevallen gepaard met een heftige Uranus-transit,
in sommige gevallen met Pluto-Maan transits. Een eenvoudig voorbeeld
van een onvrijwillige opname, die ik alleen maar plaats vanwege het
feit dat alle belangrijke data bekend zijn:

Deze vrouw is geboren
in 1884, (1 juni 1884, Vianen, 09.30 v.m. WPLT) en destijds
opgenomen in een wat toen nog heette "
krankzinnigengesticht". Dominant in haar horoscoop is
Neptunus, die de heerser is van het 8e huis en haar Ascendant beïnvloed.
Neptunus staat conjunct Mercurius. Het is best mogelijk dat zij
"stemmen hoorde" van de "andere kant" (Vissen op
8), waarover ze iedereen vertelde (10e huis), maar veel weten we
niet over haar geschiedenis en over haar innerlijk helemaal niets,
dus alles is speculatie gebaseerd op haar horoscoop. Ze gaat een
beetje als een raadsel de geschiedenis in (Neptunus in het 10e
huis), als iemand die in een "krankzinnigen"gesticht
eindigde (Neptunus op het MC) maar zal in haar tijd ongetwijfeld een
markante persoonlijkheid geweest zijn met zoveel planeten in het 10e
huis en een Leeuw Ascendant. Pluto in het 10e huis past
bij een ziel die lessen ondergaat die te maken hebben met ofwel
absolute onderdrukking door de maatschappij, ofwel met het in je
eigen macht gaan staan. Deze vrouw is onvrijwillig opgenomen en dus
"absoluut onderdrukt". Mars in Leeuw is de heerser
van de Zuidknoop in 9: het geeft haar vermogen onafhankelijk
voor zichzelf op te komen aan, wellicht op dramatische wijze, in
ieder geval met een sterke ik-kracht. In haar huwelijk zal ze
zich ongetwijfeld niet makkelijk hebben aangepast, met de Maan in
Maagd (mentaal sterk analytisch) conjunct Uranus (heer 7), heel
onafhankelijk in werkelijkheid dus. Venus in Kreeft conjunct cusp 12
is de heerser van de Noordknoop: ze eindigde cynisch genoeg
"mooi verzorgd" in een krankzinnigen"gesticht",
waar ze zeven jaar later stierf. Het lijkt wel een bestemming die
"zo moest zijn". De Zon is de heerser van de
Ascendant, deze staat conjunct Saturnus (heer 6) in het 10e huis.
Deze combinatie geeft aan dat ze heel goed verantwoordelijkheid aan
kon, zeker in haar dagelijkse werk en in het zicht van de
"wereld", en zich erg veel aangetrokken kan hebben van wat
"de wereld over haar zei". Het is deze Saturnus-inhoud die
plotseling doorbroken werd door een transit van Uranus vierkant
erop, wat twee dingen kan betekenen: of er brak daadwerkelijk iets
door en ze trok zich niet langer meer iets aan van "de wereld
en hoe ze zich daarin moest gedragen" , waardoor har echtgenoot
haar liet opnemen (Uranus is ook heer 7), omdat zij opeens helemaal
aan de "andere kant van de werkelijkheid" zat: --met de barrière
van "gedraag je in de wereld" dus aan de kant gezet door
Uranus
Maria is de
overgrootmoeder van Irena. Irena schrijft:
Huwelijk = Utrecht, 19
sept 1908 Opname = 10 augustus 1922 * Gestorven = 22 dec 1929 Haar
verhaal is tragisch. Veel weet ik er niet van. Mijn oma sprak nooit
over haar jeugd. Maria had nog een tweelingbroer die een uur later
is geboren. Mijn overgrootvader, Cornelis, was een oudere man, een
charmante ober in een chique hotel in Utrecht. Maria, zijn vrouw,
was 12 jaar jonger. Ze trouwden en kregen twee kinderen: mijn oma
& een zoon. Volgens de spaarzame verhalen - of liever
opmerkingen - van mijn oma was het geen goed huwelijk. Hij dronk te
veel. Voor de buitenwereld was het gezin erg 'mooi'; mijn oma droeg
altijd mooie kleding. Volgens het bevolkingsregister verhuisde Maria
op 10-08-1922 naar de Agnietenstraat 2 te Utrecht. Daar was destijds
het Willem Arnzthuis (psychiatrische inrichting) gevestigd. De reden
van opname is nog steeds onduidelijk. 'Ze' zeggen dat hij haar kwijt
wilde. Na enige jaren stierf ze waarschijnlijk in dat gesticht.
Huwelijk: 19
september 1908: Uranus transit anderhalfvierkant Mars (Uranus
transit op 12.56 Steenbok Rx). Uranus is heer 7. De relatie die haar
Mars-ik-kracht verandert. (Mars is de heerser van de Zuidknoop).
Opname: 10 augustus 1922, na 14 jaar huwelijk. Uranus
12.34 Rx in Vissen, vierkant de Zon/Saturnus conjunctie (en
tegen cusp 8 (vrijheidsberoving) aan). (Progr. Maan op 0
gr. Waterman oppositie Jupiter, de Maan, het ego, kan in principe
inderdaad net hiervoor losgeslagen zijn uit de dagelijkse strukturen.
Overlijden: 22 december 1929. Uranus nadert het eind van het
8e huis. De hele periode Uranus transit door 8 heeft ze dus in het
"gesticht" doorgebracht.
Uranus is de planeet
die er voor zorgt dat we uit patronen breken, maar uit welke
patronen? Van psychotische patiënten wordt beweerd dat ze het
contact met de werkelijkheid kwijt zijn. De"werkelijkheid"
die hier bedoeld wordt is de werkelijkheid zoals die door Saturnus
in stand gehouden wordt in de horoscoop (die een
schijnwerkelijkheid is, maar erg nuttig voor het functionele en
sociale leven, sterker nog, zonder Saturnus zouden we niet
functioneren, en ons niet aanpassen aan de SOCIALE werkelijkheid.
Het wegvallen van Saturnus c.q. de doorbrekende
Uranusenergie is de dynamiek, die echter vele verschillende oorzaken
kan hebben, zoals bij elke Uranus transit bij elk mens duizenden
mogelijkheden zijn waarop deze zelfde energie van versnelde
vrijmaking uitwerkt en opbotst tegen Saturnus of hem aan de kant
veegt zeg maar:- en "The Doors of Perception" open
gaan.
De reden dat ik begon over
de ideeën van Podvoll was omdat hij waarschijnlijk wel iets heel
zinnigs heeft ontdekt met betrekking tot de behandeling van
psychotici.. Uit zijn werk:
We wisten al dat
psychotici geen behoefte hebben aan kritiek, terechtwijzing,
discussie of overbezorgdheid. Waar
het dan wel om gaat noemt Podvoll 'basic attendance': fundamentele
aanwezigheid en aandacht. In de Nederlandse vertaling van zijn boek
is "basic attendance" vertaald met "elementaire
zorg" (weer zo'n voorbeeld van hoe vertalingen de clou weg
kunnen laten van wat bedoeld wordt, basic attendance is "gewoon
aanwezig" zijn).
Dat begrip
"elementaire zorg" doet namelijk denken aan
wassen, tanden poetsen, de boel opruimen. Maar dat is niet
precies wat Podvoll ermee bedoelt. Het thuiszorg-team schept met
'elementaire zorg' het klimaat waarin de patiënt kan herstellen van
zijn psychose, waarin de voorwaarden die de psychose in stand houden
om zeep worden geholpen. Niet door agressie, flink oefenen, hard
werken, doorzetten of wat dan ook, maar door op een milde,
aanvaardende en vriendelijke manier aanwezig te zijn.
Een thuiszorg-team bestaat
uit een teamleider en een stuk of acht personen. Ieder lid van het
team doet een 'beurt' of 'dienst' van drie uur per week. Dat wil
zeggen dat een patiënt maximaal twee keer per dag drie uur een lid
van het team op bezoek krijgt. Ze kunnen dan samen de kamer
opruimen, of op stap gaan, een spelletje spelen, praten, of helemaal
nietsdoen. Het teamlid is er gewoon en verschaft de patiënt rust,
houvast en aanmoediging. Regelmaat, zou je kunnen zeggen, maar dan
letterlijk: een maat om je naar te regelen. Geen opgelegde schema's,
geen dwang.
Ook de huisgenoten, dus de
ouders of familieleden of gewoon huisgenoten van een patiënt, maken
in principe deel uit van het team. "De huisgenoten hebben een
unieke rol in deze gemeenschap", schrijft Podvoll, "in die
zin dat ze niet proberen een soort therapeut te zijn en dat ze niet
diensten draaien met de patiënt. Huisgenoot zijn is een aparte vorm
van elementaire zorg. Omdat er eisen worden gesteld aan het op gang
houden van een huishouding, soms temidden van een grote chaos, heeft
het de voorkeur dat twee huisgenoten met een patiënt samenwonen (al
is onder de juiste omstandigheden één ook mogelijk). Meer dan
welk ander lid van het team moeten de huisgenoten geen
therapeutische ambities hebben met betrekking tot de patiënt.
Alleen dan kunnen ze eerlijk en 'net als thuis' omgaan met iemand
die voor hen niet zozeer patiënt is als wel iemand met wie ze
samenwonen."
De reden dat ik deze
nuchtere benadering aanhaal is omdat ik vermoed dat dit wel eens een
goede insteek zou kunnen zijn.. Ik heb namelijk eens iemand
waargenomen die midden in een psychose zat, en twee bezorgde
familieleden op bezoek kreeg. De ene bezoeker was gewoon zichzelf,
was kalm en straalde rust uit, de ander zat er een beetje opgefokt
bij en kreeg de wind van voren van de psychotische persoon.
Eigenlijk wilde ze hem niet eens binnenlaten. Ze communiceerde
voornamelijk met de kalme en rustige persoon en vertelde hardop dat
ze daar het meeste behoefte aan had, en hem wel wilde zien.
De kalme en nuchtere persoon ging
vervolgens wat praktische hulp aanbieden, zoals het ophalen
van de post, en het opspeuren van een verloren portemonnaie ,
en regelde een aantal zakelijke dingen voor haar. Ze vertelde dat ze
heel erg opgelucht was en zich geholpen voelde door die persoon. De
opgefokte bezoeker die zich klaarblijkelijk geen raad wist met de
situatie heeft de psychotische persoon echter een aantal dagen later
laten oppakken voor opname, zonder enige waarschuwing vooraf dat dit
zijn plan was, dus opnieuw een geval van onvrijwillige opname, die
onder dwang (met politie) plaats heeft gevonden. Vermoedelijk heeft
de psychotische persoon alle Neptunische antennes al open gehad bij
het eerste bezoek en al aangevoeld dat de intenties van deze
opgefokte bezoeker haar geen goed zouden doen. Psychotici zijn
namelijk enorm lucide op een heel ander vlak dan de "gewone
werkelijkheid en reageren averechts op overbezorgdheid (en op
kritiek, terechtwijzing of discussie zoals hierboven stond) en dat
is hun goed recht. Sterker nog, ze konden wel eens gelijk hebben dat
dat het laatste is waar ze mee geholpen worden alhoewel de
psychiatrie hier ongetwijfeld kenmerken van de
""Narcistische persoonlijkheid" uithaalt,
waarover later meer. . Astrologisch komt er hoe dan ook bij,
dat als de Saturnus-barrieres doorbroken zijn, het concept van
"tijd" en "ordening", niet meer helemaal
hetzelfde is (volgens dezelfde maat gaat) als binnen de
beschermlaag van Saturnus (in de astrologie beheerst Saturnus tijd
en ruimte, chronologische tijd wel te verstaan) en het fenomeen van
eenvoudigweg "regelmaat" via afspraken, tijd, de klok, kan
iemand volgens mij inderdaad langzaam aan weer binnen de
Saturnus-"werkelijkheid" van conventioneel aanvaarde
tijdsnormen terughalen, gaat helemaal vanzelf en het hoeft niet
geforceerd te worden of onder dwang te gebeuren als de patiënt dat
aangeeft niet te willen. Ik vermoed dat het probleem van psychose in
sommige gevallen echter ook door een ander forceren ontstaat,
wat net zo'n probleem is, bijvoorbeeld in die gevallen van
geforceerde bewustzijnsverruiming zoals door middel van drugs of
slaaponthouding.
Een ander voorbeeld was
een televisie-uitzending in 2007 (ik ben kwijt waar ik het zag) van
een jongeman die vertelde dat hij op een gegeven moment naakt in
zijn kamer aan het dansen was op muziek, zich van geen kwaad
bewust en iets uit zijn raam gooide (in een psychotische toestand).
Buiten liep toevallig politie, die hem naakt zagen dansen, en ze
kwamen naar binnen. In zijn andere werkelijkheid, onschuldig, (hij
had de wet immers niet overtreden) nodigde hij de politiemensen uit
om met hem mee te dansen. Hij zag de ernst van zijn situatie niet
helemaal in, hij was niet bezig met de sociale werkelijkheid van de
functie van politiemensen, hij zag ze als mensen die het
waarschijnlijk leuk zouden vinden mee te dansen (het zou me niets
verbazen als hij ze in werkelijkheid op zielsniveau waarnam buiten
de sociale beperkingen van conventie en maatschappelijke
functionaliteit om). . Hij werd opgepakt en opgenomen. In de
uitzending vertelde hij zelf dat hij waarschijnlijk sneller genezen
zou zijn als hij gewoon rustig thuis bij zijn moeder was verbleven
en zo lang een moeder niet in paniek raakt en aan "basic
attendance" doet, denk ik dat deze man het helemaal juist had.
Sterker nog, ik vraag me eigenlijk af waar hij van genezen moest?
Het kan heel bevrijdend zijn om naakt te dansen op muziek lijkt me
zo, en het is zeker heel Uranisch... (dansen valt ook onder Uranus).
Hij hield even geen rekening met de sociale context (werkelijkheid)
van het leven (was het contact met "de werkelijkheid"
kwijt zouden psychiaters zeggen), maar is dat verboden zo lang
iemand de wet niet overtreedt?